Aanmeldingsformulier Reanimatie Onderwijs Nederland
Aanhef *
Mevr.
Dhr.
Voorletters *
Voornaam *
Voorvoegsels
Achternaam *
Geboortedatum *
Adres (inclusief huisnummer) *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon *
E-mail *
Vooropleiding *
BIG-nummer (indien van toepassing)
Beroep *
Ik meld mij aan voor de opleiding *
instructeur AED (incl. competentiemeting instr. BLS)
instructeur AED (ik ben al instr. BLS)
herhaling instructeur BLS-AED
instructeur PBLS
herhaling instructeur PBLS
instructeur BLS-AED
herhaling instructeur BLS-AED-PBLS
(Eerste) lesdatum *
De factuur wordt betaald door *
mijzelf
werkgever of anderen (vul gegevens in in vak opmerkingen)
Opmerkingen/vragen
Leveringsvoorwaarden *
De leveringsvoorwaarden kunt u vinden op onze website
Ik ga akkoord met de leveringsvoorwaarden van R-O-N